想做全激光手术却不太了解吗？手术优点和缺点、准备、适合人群、价格一览！

全激光手术是指整个手术过程全部通过激光完成的一种手术方式。它主要是利用准分子激光的光化学效应，在角膜基质层切削出一个凹透镜，以改变光线的折射，从而达到矫正屈光不正的目的。

优点

可靠性高：无需制作角膜瓣，避免了因制作角膜瓣可能导致的角膜抗压下降、角膜瓣移位、褶皱等风险，术后角膜生物力学稳定性相对较好，尤其适合从事对抗性运动或有眼部外伤风险的人群，如军人、运动员等。

并发症少：由于没有角膜瓣相关的并发症，且全激光手术的切口小、创伤小，术后干眼等不适症状相对较轻，修复相对较快，感染等其他并发症的发生率也较低。

适应范围广：一般可矫正 800 度以内的近视、600 度以内的散光，对于一些角膜较薄不适合进行角膜瓣制作的患者，或者近视度数较高但角膜厚度足够的患者，全激光手术也是一种可行的选择。

个性化程度高：部分全激光手术设备具有可靠的眼球跟踪系统和个性化切削技术，如阿玛仕激光的多方位眼球跟踪系统，可实现每秒钟拍摄 1050 幅眼球照片，及时调整激光发射位置，确保切削的明确性；还可根据患者的眼部情况和视力需求，进行波前像差引导的个体化手术，提高术后视觉质量，尤其是夜间视力。

缺点

术后修复时间相对较长：与全飞秒等手术相比，全激光手术后角膜上皮需要一定时间愈合，在此期间可能会有疼痛、畏光、流泪等不适症状，视力改善也相对较慢，一般需要数天至数周才能达到较为稳定的视力。

对手术设备和医生技术要求高：全激光手术的成功与否非常大程度上取决于手术设备的性能和医生的操作技术及经验。新型的激光设备能够提供更精细的切削和更好的治疗结果，而医生需要熟悉设备的操作、掌握明确的切削参数设置以及应对各种术中情况的能力。

准备工作

眼部检查

视力检查：包括远视力和近视力检查，这是基本的检查项目，用于初步了解近视、远视或散光的程度。

眼压测量：眼压过高可能是青光眼等眼病的信号，而青光眼患者通常不适合进行近视手术。眼压测量可以帮助医生排除这类眼部疾病。

角膜地形图检查：能够精细地描绘出角膜表面的形状和曲率，帮助医生了解角膜的厚度、形态是否规则等信息。这对于全激光手术尤为重要，因为手术是直接在角膜上进行切削，需要正确评估角膜状况来确定手术方案，同时也可以发现如圆锥角膜等不适合手术的角膜病变。

角膜厚度测量：全激光手术会切削角膜组织，所以必须测量角膜厚度，以确定角膜是否有足够的厚度来进行靠谱的切削。如果角膜过薄，可能不适合该手术或者需要调整手术方案。

散瞳验光：通过使用散瞳药物扩大瞳孔，使睫状肌麻痹，能够更较准地测量眼睛的真实屈光度数，排除因睫状肌紧张导致的假性近视成分，为手术提供精细的度数依据。

眼底检查：检查视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构，看是否存在眼底病变，如视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等。因为近视本身可能会增加眼底病变的风险，而这些病变可能会影响手术结果或者在术后出现问题，需要在手术前进行评估和处理。

停戴隐形眼镜

软性隐形眼镜：如果患者平时佩戴软性隐形眼镜，一般需要停戴 1 - 2 周。这是因为软性隐形眼镜会对角膜的形态和角膜表面的生理状态产生一定的影响，如导致角膜缺氧、水肿等，停戴一段时间可以让角膜重回到正常状态，以确保眼部检查数据的明确性。

硬性隐形眼镜（RGP）和角膜塑形镜（OK 镜）：这两种眼镜对角膜的影响更为明显，需要停戴更长时间。RGP 通常需要停戴 3 - 4 周，角膜塑形镜则可能需要停戴 3 个月左右。

生活调整

眼部护理：在手术前 1 - 3 天，开始使用医生开具的抗生素眼药水，按照规定的次数和剂量进行滴眼，以预防眼部感染。同时，要注意保持眼部清洁，避免眼部化妆，防止化妆品中的化学物质进入眼睛，引起炎症。

作息规律：保持良好的作息习惯，早睡早起，确保充足的睡眠。睡眠不足可能会影响眼睛的状态，使眼部充血或眼压升高，不利于手术的进行。

避免疲劳用眼：减少长时间阅读、使用电子设备等近距离用眼活动，避免眼睛过度疲劳。可以适当增加户外活动时间，让眼睛得到放松。

饮食调整

手术前应避免饮酒和食用辛辣、油腻等刺激性食物，这些食物可能会导致眼部血管扩张，增加手术中的出血风险或者影响术后复原。

可以适当增加富含维生素 A、C、E 和蛋白质的食物摄入，如胡萝卜、橙子、菠菜、鸡蛋等，这些营养物质对眼睛的健康和术后复原有一定的帮助。

其他准备

安排好手术时间和术后休息：全激光手术虽然是一种较为可靠的手术，但术后需要一定的时间来修复，尤其是角膜上皮的愈合。因此，要提前安排好手术时间，确保术后有足够的时间休息，一般建议术后休息 1 - 3 天，避免剧烈运动和长时间用眼。

了解手术过程和风险：在手术前，患者应该向医生详细了解全激光手术的具体过程、可能出现的风险和并发症以及术后的修复情况。可以通过与医生面对面沟通、查阅资料或者观看手术科普视频等方式，消除对手术的疑虑和恐惧，以良好的心态面对手术。

准备好术后用品：如太阳镜、防护眼罩等。太阳镜可以在术后外出时佩戴，减少强光对眼睛的刺激；防护眼罩用于术后睡眠和休息时保护眼睛，防止不小心揉搓眼睛导致角膜损伤。

适合人群

年龄一般在 18 周岁以上，近视度数相对稳定的患者。

近视度数在 800 度以内，散光在 600 度以内，角膜厚度足够的患者。

对手术可靠性要求较高，尤其是担心角膜瓣相关风险的患者。

经常参加户外活动或从事对抗性运动的人群。

参考价格

全激光手术的费用一般在 9000-25000 元左右。