眼科检查项目全解析，你该知道的都在这里！

视力检查

远视力检查

检查方式：这是基本的视力检查项目，通常使用标准视力表进行。检查时，被检查者站在规定的距离处，用遮眼板遮住一只眼睛，从视力表的上面一行开始，依次向下辨认字符的开口方向，直到无法辨认出更小的字符为止。能正确辨认出的小字符行所对应的视力值就是该眼的视力。

意义：远视力检查可以初步判断眼睛是否存在近视、远视、散光等屈光不正问题，以及视力下降的程度。正常视力一般为 1.0 及以上，如果视力低于这个标准，可能需要进一步检查以确定原因。

近视力检查

检查方式：近视力检查使用近视力表，检查距离一般为 30 - 33 厘米。用遮眼板遮住一只眼睛，按照视力表上字符的大小依次辨认，记录能正确辨认的小字符行对应的视力值。

意义：主要用于评估眼睛的近视力情况，对于判断是否存在老花眼、调节功能障碍等问题有重要意义。在一些需要近距离用眼的职业（如阅读、刺绣等）中，良好的近视力尤为重要。

眼压检查

眼压计测量法

检查方式：

压陷式眼压计：如 Schiotz 眼压计，检查时需要在眼部表面麻醉后，将眼压计的足板放在角膜上，通过测量角膜被压陷的深度来计算眼压。这种方法相对简单，但正确性可能会受到一些因素的影响。

压平式眼压计：例如 Goldmann 眼压计，是目前临床上的眼压测量方法之一。检查时，在角膜表面麻醉后，将眼压计的测压头轻轻接触角膜中央，通过测量压平角膜一定面积所需的压力来计算眼压。

非接触式眼压计（NCT）：这是一种较为常用的眼压测量方法，它利用喷气原理，不需要接触角膜。检查时，被检查者将下巴放在仪器的颌托上，眼睛注视仪器内的指示灯，仪器会向角膜喷出一股气流，根据角膜被气流压平的程度来计算眼压。这种方法操作简便、快速，患者感觉相对舒适，但在某些情况下可能会出现测量误差。

意义：眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常眼压对于维持眼球的正常形态和功能非常重要。眼压过高可能会导致青光眼，损伤视神经，进而引起视力下降和视野缺损；眼压过低则可能提示眼球萎缩或其他眼部疾病。正常眼压范围一般在 10 - 21mmHg 之间。

验光检查

电脑验光

检查方式：电脑验光仪是一种自动化的验光设备，被检查者坐在仪器前，将下巴放在颌托上，眼睛注视仪器内的视标。仪器会通过发射光线到眼睛，测量眼睛的屈光状态，包括近视、远视、散光的度数以及散光的轴向等信息，并在短时间内自动打印出验光结果。

意义：电脑验光快速、简便，可以初步了解眼睛的屈光状态，为后续的验光配镜或进一步检查提供参考。但电脑验光结果可能会受到眼部调节等因素的影响，存在一定的误差，通常需要结合其他验光方法来确定的验光处方。

主觉验光

检查方式：

综合验光仪验光：这是一种较为精细的主觉验光方法。验光师会根据电脑验光结果，在综合验光仪上调整镜片度数，让被检查者比较不同度数镜片下的视力清晰度，通过被检查者的主观感受来确定较佳的矫正度数。在验光过程中，还会检查双眼的平衡情况，以确保双眼视力的协调性。

插片验光：这是一种传统的主觉验光方法。验光师会在试镜架上插入不同度数的镜片，让被检查者通过比较不同镜片组合下的视力来确定更佳矫正度数。插片验光操作相对简单，但正确性可能不如综合验光仪验光。

意义：主觉验光可以更正确地确定眼睛的屈光度数，尤其是在考虑被检查者的主观感受和视觉需求方面具有重要作用，是配镜和矫正屈光不正的关键检查项目。

眼底检查

直接检眼镜检查

检查方式：检查时，检查者手持直接检眼镜，将光线照射到被检查者的瞳孔内，通过检眼镜的窥视孔观察眼底情况。检查者需要调整检眼镜的焦距和角度，以清晰地看到视网膜、视神经乳头、视网膜血管等结构。

意义：直接检眼镜检查可以直接观察眼底的大致情况，如视神经乳头的形态、颜色，视网膜血管的管径、走行和有无出血、渗出等情况，对于诊断视网膜病变、视神经病变等具有重要意义。不过，直接检眼镜检查的视野范围相对较小。

间接检眼镜检查

检查方式：间接检眼镜检查需要在暗室中进行。检查者头戴间接检眼镜，将光源通过聚光镜聚焦在被检查者的眼底，通过手持的物镜观察眼底。这种方法可以提供更广阔的视野，可以通过改变物镜的距离来观察不同层次的眼底结构。

意义：间接检眼镜检查对于检查周边眼底病变特别有效，在视网膜脱离等疾病的诊断和手术治疗中具有重要的指导作用。

眼底照相检查

检查方式：使用眼底照相机，通过瞳孔将眼底的图像拍摄下来。在拍摄前，可能需要散瞳以获得更清晰、更广阔的眼底图像。拍摄后的眼底照片可以打印出来或存储在电脑中，供医生详细分析。

意义：眼底照相可以记录眼底的真实情况，为疾病的诊断和病情的跟踪提供客观依据。医生可以通过比较不同时间的眼底照片，观察眼底病变的发展变化情况，例如糖尿病患者视网膜病变的进展情况等。

角膜地形图检查

检查方式

角膜地形图仪通过向角膜发射光线，然后接收反射光线，利用计算机技术分析角膜表面的曲率和形态，并以彩色地形图的形式显示出来。检查时，被检查者将下巴放在仪器的颌托上，眼睛注视仪器内的指示灯，保持眼球稳定，仪器会在短时间内完成测量并生成角膜地形图。

意义

角膜地形图对于评估角膜的形状非常重要。它可以发现角膜的不规则散光、圆锥角膜等异常情况。在近视矫正手术前，角膜地形图检查是必不可少的，医生可以根据角膜地形图来确定手术方案，确保手术的安心性和有效性。

裂隙灯检查

检查方式

裂隙灯显微镜是一种重要的眼科检查仪器，它由照明系统和双目显微镜组成。检查时，被检查者将下巴放在颌托上，额头靠在额带上，使眼睛处于合适的位置。检查者通过调整裂隙灯的光源角度、宽度和亮度，以及显微镜的焦距，对眼前节（包括角膜、结膜、巩膜、前房、虹膜、晶状体等）进行详细的观察。可以观察到这些组织的表面形态、透明度、有无炎症、异物等情况。

意义

裂隙灯检查能够发现眼前节的多种疾病，如角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎、白内障等。它是眼科常规检查中不可或缺的一部分，对于早期诊断和治疗眼部疾病具有重要意义。

眼部 B 超检查

检查方式

眼部 B 超检查是一种超声检查方法。检查时，被检查者需要仰卧在检查床上，闭上眼睛。检查者会在眼睑表面涂上一层耦合剂，然后用超声探头轻轻接触眼睑，通过超声波的反射来显示眼球内部和眼眶周围的结构。可以观察到眼球的大小、形状，玻璃体的状态，视网膜是否脱离，以及眼眶内有无肿物等情况。

意义

眼部 B 超检查对于诊断玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内肿物等疾病非常有帮助，在屈光介质混浊（如白内障）导致眼底检查无法清晰进行时，眼部 B 超可以提供重要的诊断信息。